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今年我市新农合有新意
信息来源自: 皖西日报
发布时间:2014/5/16
阅读次数:1413

    为了让农村群众看得起病,解决农民看病难的问题,今年我市将巩固新农合制度的覆盖面和补偿受益面,进一步提高筹资标准和保障水平,适当扩大新农合大病保险试点,扩大按病种付费病种范围和医疗机构范围,建立起与我市农村经济社会发展水平和农民基本医疗需求相适应的、具有基本医疗保障性质的新农合制度。
  

    今年我市将扩大新农合的参保覆盖面,各统筹地区参合率不低于95%。参加城镇职工医保有困难的农民工,自愿参加户籍所在地的新农合。农垦系统、农林渔场以及各类开发区、风景区中属于农业人口的居民,按照自愿和属地化原则参加当地新农合。长期居住在当地农村但尚未办理户籍转移手续的农民,参加居住地的新农合。农村户籍的中小学生和少年儿童跟随家长一起参加新农合。鼓励家长提前为参合年度出生的孩子缴纳参合资金。
  

    今年还将提高财政补助和农民缴费标准。2014年,新农合筹资标准提高到每人每年390元,参合农民个人缴纳提高至70元,财政补助标准提高至320元,其中:对比照西部开发政策县区),中央财政补助220元、省财政补助85元、市县财政配套15元;对其他县(区),中央财政补助180元、省财政补助105元、市县财政配套35元。鼓励有条件的地方根据本地财力和农民承受能力,适当提高地方财政补助和农民缴费标准。
   

    各地主管部门将引导参合农民一般常见病首先在门诊就诊,确需住院的,首选当地基层医疗机构住院,对必须到省市级大医院诊治的疑难重病,进一步提高其补偿比例,参合患者全年累计补偿封顶线(不含大病保险补偿及按病种付费重大疾病定额补偿)提高至20万元以上(含)。鼓励探索慢性病门诊定点诊治、分病种定额补偿,也可以在设立起付线的前提下,将起付线以上部分的费用补偿比例提高到60%以上。鼓励与引导参合农民使用国家基本药物,使用国家基本药物的费用在原有补偿的基础上再提高10个百分点给予补偿。
   

    为了保障农民不会因病返贫,今年我市将扩大大病保险实施范围。新农合基金有适度规模的结余、近三年未出现过收不抵支等现象、基金运行平稳的统筹地区,都应当逐步开展大病保险试点工作,对当地符合条件的大病患者予以再补偿,努力实现全市各地新农合大病病人同步享受大病保险待遇。到2015年,大病保险覆盖全市所有新农合参合人员。





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