细菌性痢疾简称菌痢。是由志贺氏菌属引起的肠道传染病，又称志贺菌病，其主要临床表现是腹痛、腹泻、里急后重和粘液血便，可伴有发热及全身毒血症症状，严重者可有感染性休克和（或）中毒性脑病。本病急性期一般数日即愈，少数病人病情迁延不愈成为慢性或可反复发作。本病发病率高，是夏秋季的常见病。 
　　【病原学】 
　　目前本菌可分为4群即：痢疾志贺氏菌、福氏志贺菌、鲍氏志贺菌、宋内志贺菌。 
　　痢疾杆菌在外界环境中生存力较强，在瓜果、蔬菜及污染物上可生存1～2周，但对理化因素的抵抗力较其他细菌弱，对各种化学消毒剂均很敏感。 
　　【流行病学】
　　（一） 传染源 为菌痢病人及带菌者，其中非典型病人、慢性病人及带菌者由于症状轻或无症状而易被忽略，故在流行病学的意义更大，更容易传播。 
　　（二）传播途径 通过消化道传播，病原菌随病人粪便排出，污染食物、水、生活用品或手，经口使人感染；亦可通过苍蝇污染食物而传播。在流行季节可因食入污染食物或饮用粪便污染的水源，而引起食物型或水型暴发流行。 
　　（三）易感性 人群普遍易感，病后可获得一定的免疫力，但短暂而不稳定，各菌群及血清型之间无交叉免疫，但有交叉抗药性，故易复发和重复感染。 
　　（四）流行特征 本病全年均可发生，但有明显的季节性，夏秋季多发。发病年龄以儿童发病率最高，其次为中青年。 
　　【临床表现】 潜伏期1-2日（数小时至7日）。 
　　（一）急性菌痢 
　　●普通型（典型） 起病急，高热可伴发冷寒战，继之出现腹痛、腹泻和里急后重，大便每日10多次至数10次，量少，开始为稀便，迅速可转变为粘液脓血便，有左下腹压痛及肠鸣音亢进。早期治疗，多于1周左右病情逐渐恢复而痊愈，少数可病程迁延转为慢性。 
　　●轻型（非典型） 全身毒血症症状和肠道症状均较轻，不发热或低热，腹泻每日数次，稀便有粘液但无脓血，轻微腹痛而无明显里急后重。病程3-7日而痊愈，亦可转为慢性。 
　　●中毒型 儿童多见。起病急骤，病势凶险，高热体温可达40℃以上，伴全身严重毒血症症状，可有嗜睡、昏迷及抽搐。故以严重毒血症、休克和（或）中毒性脑病为主要临床表现，而肠道症状较权甚至开始无腹痛及腹泻症状，但发病后24小时内可出现腹泻及痢疾样大便。按其临床表现之不同可分为：休克型（周围循环衰竭型）、脑型（呼吸衰竭型）、混合型。 
　　（二）慢性菌痢 
　　指急性菌痢病程迁延超过2个月未倒霉，发生原因不清楚，可能与下列因素有关：如急性期未及时时及抗菌治疗不彻底者；或为耐药菌株感染；亦可因患者原有营养不良及免疫功能低下，或原有慢性疾病如胃肠道疾病、慢性胆囊炎或肠寄生虫病等。可分为：慢性迁延型、急性发作型、慢性隐匿型。
　　【实验室检查】 
　　大便镜检：有大量脓细胞或白细胞（大于15个/HP ）及红细胞，如有巨噬细胞更有助于诊断。 
　　大便培养：粪便培养出痢疾杆菌可确诊，同时做药物敏感实验以指导临床合理选用抗菌药物治疗。 
　　【预防】 
　　应采取以切断传播途径为主的综合措施。 
　　（一）管理传染源 病人应及时隔离彻底治疗至粪便培养细菌阴性。从事饮食、自来水厂工人及托幼工作人员应定期粪检，如发现带菌者应调离工作及彻底治疗。 
　　（二）切断传播途径 搞好饮食、饮水卫生，搞好个人及环境卫生，做好三管一灭（管水、管粪、管理饮食及消灭苍蝇）。 
　　（三）保护易感人群 口服痢疾活菌苗，能刺激肠粘膜产生局部保护性抗体——分泌型 IgA ，免疫力可维持 6－12 个月。但与其他菌型无交叉免疫。