对于甲型H1N1流感，人们还有很多疑问。11月10日，中国科协主办“科学与媒体对话——关于甲型H1N1流感防控”会议，专家与记者面对面，就大家关心的“甲流”的一些疑点和误区进行了回答。

　　专家说，现在国际科学界基本认为，这次流感大流行相对于历史上前3次流感大流行来说，是非常温和的。而它对人类造成的健康影响和对社会经济的冲击，需要到北半球冬春季过后才能评估。

　　我国人群普遍易感

　　中国疾病预防控制中心免疫规划中心副主任王华庆说，日前对我国接种“甲流”疫苗的1.3万人进行的血清学检测发现，我国所有年龄段的人群对“甲流”基本上易感。美国作的血清学调查表明，65岁以上老人有血清学保护水平的达30%以上。但是，我国老年人血清学保护水平和其他年龄段的人群是一样的。所以，我国人群对“甲流”是普遍易感的。

　　在回答“甲流”是否存在人种差异的时候，中国疾病预防控制中心疾病控制与应急处理办公室副主任余宏杰指出，不管是季节性流感病毒还是甲型H1N1流感病毒，都没有证据证明白种人或者黄种人有遗传易感性的因素。

　　此外，余宏杰说，在我们检测的人群当中，还有一部分人对“甲流”有天然抗体，在5%左右。这部分人的天然抗体是怎么来的，也是值得进一步研究的问题。

　　有可能转成季节性流感

　　余宏杰说，“甲流”病毒本身的抗原性和基因特性没有发生改变，病毒本身并没有发生改变。换句话说，如果人感染该病毒之后，能够对这个病毒产生特异性的免疫抗体、免疫保护的话，从理论上讲是不会再感染的。 

　　余宏杰强调，甲型H1N1流感会向季节性流感转换，可能每年冬季都会出现。如果转换成季节性流感的话，也存在抗原漂移的现象。他说，流感病毒本身有一个特点就是抗原性易变。季节性流感病毒每年都在发生抗原漂移，所以尽管“甲流”病毒目前尚未发生变异，但是在未来的循环和流行过程中，病毒如何变异，将成为疾控部门监测的重点，要做好病毒出现变异之后导致的致病率或者毒力增强情形下的流感大流行的应对准备。

　　“80%流感患者为‘甲流’”不准确

　　北京地坛医院感染二科主任陈志海指出，媒体报道的“80%流感患者为‘甲流’”，这种说法是不准确的。80%这个数据是来自全国流感病例监测哨点医院在流感样病人中的检测报告，而且这个数据是动态更新的。我们只能说在哨点医院当时的“甲流”感染率达到了80%，而不能说全国的“甲流”感染率都是80%。

　　那么，检测数据是怎么来的呢？首都医科大学附属北京佑安医院副院长金荣华指出，在监测过程当中，有发热症状的人去哨点医院看病，我们发现里面有类流感症状的病人为30%左右。在这30%的流感症状病例里，通过病原学检测和测定，最后有80%是“甲流”。而在北京，上一周“甲流”感染率检测报告的数据已更新为52%。（下转第2版）（上接第1版）

　　重症患者未及时用达菲是一个问题

　　陈志海强调，他所接触的所有重症患者的治疗都存在一个问题，即未能早期进行抗病毒治疗。在卫生部公布的“甲流”治疗方案里，每个版本中都提到了48小时之内用药，但他接触到的重症和危重症病例中的多数人都没能及时在48小时内用药；即使用了药，用量也不够。

　　陈志海说，患者只要有持续高烧、流感样症状较重、食欲差等情况，都应该得到重视。他表示，达菲最重要的作用，是可减少重症和危重症的发生，减轻重症和危重症病人的病情。

　　现在的疫苗和以前大不一样

　　陈志海指出，疫苗接种以后，会产生副作用。我们最担心两种情况，一种是疫苗接种后会引发脑炎，另一种是疫苗接种后引起的格林巴利综合征。这两种都是神经系统的疫苗接种并发症。美国在上世纪曾发生了一次人感染猪流感疫情，那次他们接种了4000万份疫苗，当时此类严重副作用的发生率是十万分之一。中国有没有发生的可能性？当然有可能性。

　　王华庆指出，现在的疫苗和以前的疫苗有3个不同点。第一，美国当时使用的疫苗是野病毒灭活疫苗，而现在我们用的疫苗是疫苗株，不是野病毒，跟每年生产季节性流感疫苗的工艺构架是一个原理，是在比较稳定的构架的基础上，加入每年流行的抗原来生产。所以，从来源上是完全不同的。第二，当时使用的工艺和上世纪70年代的工艺，和目前使用的工艺是完全不同的。目前的工艺水平比当时高得多，而且国际标准还在不断地提高。目前我们国家生产流感疫苗的标准跟国际标准是接轨的。第三，当时使用的是全病毒疫苗，现在使用的是裂解疫苗。成分相对简单一些，且反应也小得多。因此，世界卫生组织说，我们现在所使用的疫苗与美国当年所使用的疫苗在生物特性上是完全不同的。 

来源：健康报