甲流疫情蔓延全球后,孕产期妇女因较易发展为重症病例而备受关注。孕产期妇女如何能够尽量避免成为甲流的受害者,出现甲流症状后如何更好就医,卫生部日前发布了《孕产期妇女甲型H1N1流感防治指南(试行)》。
注意个人卫生很重要
《指南》公布了一系列甲流预防性措施。这些措施并不复杂,以坚持良好的个人生活和卫生习惯为主,简单易行。例如保证充足的睡眠,保持良好的精神心理状态,饮用足够的液体和食用有营养的食物等;尽量避免接触流感样病人;注意个人卫生,经常使用肥皂和清水洗手,尤其在咳嗽或打喷嚏后要洗手;尽量避免外出尤其是前往人群密集的场所,流感流行地区的孕产期妇女外出时应尽可能戴口罩,并注意口罩消毒;保持家庭和工作场所通风等等。
推迟怀孕计划最保险
《指南》提出,孕产期妇女的家属及看护人员、从事孕产期保健的工作人员等应优先接种甲流疫苗。准备怀孕的妇女最好在甲流流行期间采取避孕措施,推迟怀孕计划。
如果您是患有慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制等的孕产妇,或者有肥胖问题,感染甲流后更易发展为重危病例,需要格外注重预防。
孕产期妇女感染甲流后容易气促,更易发生肺炎等并发症。患甲流的孕产妇多死于肺炎及随后出现的急性呼吸窘迫综合征,且可能造成导致流产、早产、胎儿宫内窘迫、胎死宫内等不良妊娠结局。
《指南》特别提醒患病孕妇在进行胸部影像学检查时应注意做好对胎儿的防护。
患病孕产妇应入综合医院
《指南》建议,孕妇感染甲流后,最好转诊至综合医院处理,接收医院必须具备救治危重新生儿的能力。
对于这些患者,可尽早用神经氨酸酶抑制剂奥斯他韦和扎那米韦进行抗病毒治疗,同时进行病毒核酸检测,并用乙酰氨基酚退热。
对于重症病例和危重病例,《指南》认为应结合病人的病情严重程度、并发症和合并症发生情况及病人和家属的意愿等因素,充分综合考虑终止妊娠的时机和分娩方式。
如何防止新生儿感染甲流
《指南》提出,分娩期的孕产妇应戴口罩,产后母亲应与新生儿立即隔离。新生儿应被立即转移至距离产妇2米外的辐射台上,体温稳定后立即洗澡。这样的新生儿也应和其他新生儿隔离。
《指南》鼓励患病产妇产后母乳喂养,因为母乳中的保护性抗体可帮助婴儿抵抗感染。待患病产妇服用抗病毒药物48小时后,在不使用退烧药的情况下24小时没有发热症状,且无咳嗽、咳痰,可直接进行母乳喂养。为避免母乳喂养过程中母婴的密切接触,隔离期间可将母乳吸出,由他人代为喂养。
患病产妇康复出院后,医疗机构应对其进行产后访视和新生儿访视。
来源:健康报