■侧重点是指导区县考核实施机构

　　刘利群介绍，国家基本公共卫生服务项目启动后，绩效考核是关键环节，核心是引导基层医疗卫生机构把国家的惠民政策落实到群众身上。考核方案的研究也早在2009年7月就启动了，侧重点是指导区县对实施机构的考核。因为区县是最关键的环节，中央、省、市专项经费最终都到了区县财政，而社区卫生服务机构、乡镇卫生院等任务承担机构也都在区县。

　　“考核对象主要是社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构。有些地方，例如上海、北京，增******务项目和类别，经费也比其他地方高，要求把增加的部分也纳入考核内容。”刘利群说。

　　■利用信息化避免考核增加基层机构负担

　　基层机构对各类考核不堪重负，公卫服务的绩效考核如何既落到实处发挥作用，又避免给基层增加负担？刘利群认为，要强调日常考核，把疾控中心、妇幼保健机构等的日常考核作为年终绩效考核的基础，避免重复考核，减轻基层负担。此外，鼓励应用信息化、电子化考核手段，提高效率和质量。例如，上海市闵行区通过软件实现了考核内容自动生成，大大提高了效率和准确度。

　　刘利群说，绩效考核的结果应用，主要是和经费挂钩、和主要责任人的政绩挂钩。对做得好的给予鼓励，不好的提出要求，不合格的扣减经费并追究责任。

　　■资金使用更加明确规范

　　“资金筹集地方配套跟不上，资金拨付上滞后，资金使用上不明确，机构拿到经费后不知道怎么花，存在资金截留、挤占、挪用等问题。这些都是困扰基本公共卫生服务项目推进的实质问题。这次财政部牵头发的文件从这些方面作了明确规定。”刘利群说。

　　刘利群告诉记者，文件进一步强化了各级政府在资金筹集上的责任，要求地方配套足额安排。拨付方式上采取提前预拨、次年结算的方式，不会因为资金影响项目进度。核心是强调专款专用，明确不能用于基础设施建设、配备设备、人员培训等。“公卫服务存在大量劳务性支出。例如，高血压管理，基层机构拿上一大笔钱不知道怎么花。现在明确可以用于相关的人员支出，以及开展基本公共卫生服务所需必要的耗材等公用经费支出。”

来源：健康报