通过勤洗手预防呼吸道感染 (RTIs) 的传播已在全球范围内广泛提倡，尤其是H1N1流行期间。不过关于“洗手”的角色仍然是饱受争议，并且关于该问题没有很好的随机试验证据。因此研究者进行了一项随机试验探究通过互联网进行的修正的洗手干预是否能够有效减少RTIs的发生，相关研究结果发表在2015年8月6日的《The Lancet》上。 

研究者通过电子邮件在英格兰的广大人群中招募研究对象。纳入的研究对象随机分为两组，有没有权限进入基于网页的定制的自动化网络干预，包括强化洗手意图、监控洗手过程、根据反馈量身定制、强化有益的态度和规范、处理负面信念。研究者将参与者安排到另一个队列（随机接受干预或非干预）以评估关于洗手的基线问卷调查资料是否会影响到参与者的洗手行为。初始结局指标为随访16周后PTIs的发生数目。 

在2011年1月17日-2015年3月31日间的3个冬季，共有20066名参与者被随机分为干预组 (n=10？040)和非干预组 (n=10？026)。共有16908(84%) 名参与者完成了16周的随访问卷调查（干预组8241名，非干预组8667名）。16周后，发生过RTI的人数在干预组为4242(51%)，非干预组为5135 (59%)（多因素RR 0.86, 95% CI 0.83–0.89; p<0.0001）。通过干预可减少人群中RTIs的发生。干预组自述皮肤过敏发生率比非干预组稍高：231/5429 [4%] vs 79/6087 [1%]。试验期间所有参与者均没有发生严重不良反应事件。 

研究结果表明，基于互联网定制的增加洗手的干预可以有效的减少呼吸道感染疾病的传播。基于目前互联网相关技术的发展，以及大量的访问，该干预可能会得到有效的实施。 

（来源：MedSci） 

原文出处：Little P, Stuart B, Hobbs FD, et al. An internet-delivered handwashing intervention to modify influenza-like illness and respiratory infection transmission (PRIMIT): a primary care randomised trial[J]. Lancet. 2015 Aug 6. pii: S0140-6736(15)60127-1. doi: 10.1016/S0140-6736(15)60127-1.