北京安贞医院高血压中心一区主治医师  杨瑞雪  □主任医师  王运红  □院长、主任医师  蔡  军

近年来，我国高血压患病率呈上升趋势。《中国心血管健康与疾病报告2023》显示,我国心血管病患者人数达3.3亿,其中高血压患者2.45亿。高血压是一种由遗传和环境因素共同作用引起的慢性疾病，国际期刊《高血压》杂志近日刊发研究强调，城市环境对血压调控有深远影响。

影响血压的城市因素有以下五项。一是空气污染，不仅增加呼吸系统疾病风险，也会通过炎症、神经激活和血管损伤等升高血压。多项研究表明，升高的PM2.5可导致心血管损伤。二是噪音污染。长期暴露在噪声环境中，影响睡眠、增加压力、激活交感兴奋，影响血管健康。三是绿化面积。研究发现，生活环境的绿化程度，与高血压、心脏病发病风险呈负相关。绿色空间作为一道天然屏障，可阻挡带来强压力感的城市环境特征，包括交通噪音和令人压抑的建筑结构，从而有益健康。四是食品因素。城市中的食品消费很多为高盐、高热量的超加工食品，而不良饮食习惯与高血压密切相关。五是社会压力，城市生活节奏快、竞争激烈，易导致慢性压力和焦虑，这些心理因素可通过激活神经内分泌系统，促进高血压发展。

控制血压不仅需要科学的药物干预，更需要显著和持续的生活方式改变。基于“环境高血压学”概念，重新设计和改善城市环境等，可为控制高血压提供变革性机会。打造血压友好型城市，可从以下几点思考。

优化城市设计。有研究显示，优化城市空间设计，如提高公共交通效率、建设更多公园，有助促进体育活动，改善血压和整体心脏代谢健康。

倡导绿色通勤。政府加强行人友好型基础设施建设，比如自行车道，可促进更多人绿色通勤，促进居民体育活动，有利于控制血压。

改善空气质量。政府可通过减少污染物排放、增加绿化面积、促进绿色能源应用等改善空气污染。同时，通过制定严格的城市噪音控制标准、设置噪音缓冲带和隔音设施等，帮助防控居民高血压。

优化食品系统。建议支持本地农产品的生产和销售，增加新鲜蔬果供应；在社区设立农贸市场和健康食品店；推动开展营养教育，提升居民健康饮食意识；提倡低盐饮食。

缓解社会压力。提高心理健康服务和压力管理课程的可及性；创建社区支持网络，增强社会凝聚力和归属感；鼓励居民平衡好工作与生活，保持健康血压水平。