有三分之一的不吸烟成年人暴露于二手烟的世界，但很少有研究来评估二手烟与不同种族的人群中亚临床心血管疾病之间的相关性。2016年12月19日，心血管病领域权威杂志《Journal of the American Heart Association》上发表了一篇研究文章，该研究评估了二手烟对炎症和动脉粥样硬化（颈动脉内膜-中层厚度、冠状动脉钙化与外周动脉疾病）的影响。
研究人员评估了5032名不吸烟的成年人，其年龄在45到84岁之间，在2000到2002年期间参与动脉粥样硬化的多民族研究（MESA），既往没有心血管疾病史。该研究中二手烟暴露主要通过研究对象自我报告来确定，在一个具有代表性的亚组中（n=2893）测量研究对象尿液中可替宁的含量。
研究者发现407名二手烟暴露超过12小时/周的参与者相比于3035名无二手烟暴露的参与者，高敏C反应蛋白和白细胞介素6的多因素-调整几何均值比分别为1.13（1.02-1.26）和1.04（0.98-1.11）。颈动脉内膜-中层厚度的多因素-调整几何均值比为1.02（0.97-1.07）。纤维蛋白原和冠状动脉钙化与二手烟暴露不存在相关性。外周动脉疾病的患病率（踝肱指数小于0.9或大于1.4）与尿液中检测的可替宁含量相关（比值比为2.10；95%可信区间为1.09-4.04），但与自我报告的二手烟暴露无关。尿液中可替宁含量与炎症或颈动脉内膜-中层厚度无关。
由此可见，尽管有限的暴露评估，本研究支持二手烟暴露与炎症和外周动脉疾病之间存在相关性。
