(健康时报记者 王月明)“上海市对未实施医保带量采购的品种探索实行药品集团采购，首批5家三级医院和6个区组成公立医疗机构采购联盟，采购的42种药品平均降价60%。”国家卫生健康委体改司巡视员朱洪彪在6月14日国家卫生健康委召开例行新闻发布会上介绍2018年全国公立医院综合改革情况。

国家卫生健康委召开例行新闻发布会

据介绍，在深化医疗服务价格改革、落实政府投入责任、深化医保支付方式改革、深化药品领域改革、探索人事职称制度改革、推进薪酬制度改革等方面，公立医院改革效果显著。

取消加成 患者药价降了

朱洪彪介绍，2018年，17种抗癌药纳入国家医保目录谈判，平均降价56.7%。在11个城市开展国家组织药品集中采购和使用试点工作，25个中选药品价格平均降幅52%。

陕西省延安市人民政府副市长张建波在发布会上介绍，2016年10月1日起，延安市市区7家城市公立医院全部取消药品加成，减少的合理收入85%通过价格调整补偿，10%由市级财政补偿，5%由医院加强管理消化。

2017年，全国公立医院全面推开综合改革，一个重要的标志就是取消药品加成，将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。

在新的补偿机制下，政府投入逐年增长，2018年年底全国公立医院财政直接补助收入占总收入的比例达到10%左右，意味着还有90%左右的补偿要靠提供医疗服务。

朱洪彪表示，各地都在积极深化价格改革，2018年又有19个省份调整医疗服务价格，山东、广东、福建等省份明确规定每年调整1次价格。

同时，建立医疗服务价格动态调整机制，逐步提高诊疗、手术、康复、护理、中医等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格，降低大型医用设备检查治疗和检验等价格，推动建立以公益性为导向的补偿新机制。

据悉，调整的医疗服务价格要按规定同步纳入医保支付范围，保证患者基本医疗费用负担总体不增加。

薪酬改革 医生收入升了

朱洪彪介绍，2800多家公立医院开展薪酬制度改革试点，超过全国公立医院总数的20%，上海、福建、安徽、江苏、浙江、青海等6个省份已全面推开，允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励。

张建波介绍，薪酬制度改革后，三级医院医务人员平均年收入14.2万元，最高为28万元。二级医院平均年收入11.8万元，最高为25.2万元，极大调动了医务人员的积极性。

（责任编辑：郑新颖）