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20年来,7种常见癌症的生存率提高了多少?国际癌症研究机构最新报告出炉
信息来源自: 医学新视点
发布时间:2019/9/25
阅读次数:2045

随着癌症诊疗的发展创新,过去20年来,癌症患者的生存率不断提高,部分癌症正在逐渐成为可以控制的慢性疾病。为了全面了解癌症控制的最新趋势,国际癌症研究机构(IARC)领导的一项研究统计了1995年-2014年期间高收入国家7种常见癌症的生存情况进展,近日在《柳叶刀·肿瘤学》正式在线发表。

 

这项研究名为高收入国家癌症生存项目(ICBP SURVMARK-2),由临床医生、学者、政策制定者等全球多学科人员共同合作参与,在澳大利亚、加拿大、丹麦、爱尔兰、新西兰、挪威和英国7个国家开展。研究重点关注7种常见高发癌症,包括食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、胰腺癌、肺癌和卵巢癌。通过各国共21个癌症登记处的数据,研究团队全面收集了1995年-2014年期间被诊断出以上癌症的共390万癌症患者的发病率、死亡率及生存率,并对患者随访至2015年12月31日。

 

研究关注的最核心指标是5年生存率,也就是确诊癌症后,活过5年的患者比例。

 

数据显示,20年来,所有7个国家的7种常见癌症生存率均有所增加。从目前数据而言,结直肠癌的预后最好,5年生存率约60%-70%;其次为卵巢癌,5年生存率约35%-45%。最“夺命”的仍为号称“癌症之王”的胰腺癌,大多数国家的5年生存率不足10%。

 

在所有常见癌症中,5年生存率改善最明显的是结直肠癌:

 

1995年-1999年期间,有48%-59%的直肠癌患者在确诊后能够存活超过5年,对于2010年-2014年期间确诊的患者,这一比例已经上升到了62%-71%。

 

结肠癌的生存率略低一些,但整体趋势相似,各国最新的5年生存率数据为58.9%-70.8%。

 

比如在丹麦,相较于1995年-1999年期间,2010年-2014年期间确诊直肠癌和结肠癌患者的5年生存率分别增加21%和16.6%。

 

在预后普遍较差的食管癌、胃癌、胰腺癌和肺癌中,生存情况的改善也十分明显:

 

食管癌:目前澳大利亚5年生存率最高,从18.3%升高到23.5%,其他国家在14.7%-21.9%不等;其中冰岛改善幅度最大,20年来增加了11%。

 

胃癌:各个国家的5年生存率从14.0%-25.7%上升至20.8%-32.8%。

 

胰腺癌:虽然预后最差,但大多国家的生存情况都有了明显改善,5年生存率从3.2%-8.8%上升至7.9%-14.6%。

 

肺癌:随着迈入精准疗法和免疫时代,患者的生存期也相应得到了明显延长,目前各国的5年生存率在14.7%-21.7%。

 

从患者年龄而言,确诊时小于75岁的患者的生存率提高更明显。这可能与年轻患者更广泛接受了辅助化疗有关,这些患者的身体情况能够耐受更积极的治疗方案。

 

从地区差距来看,澳大利亚、加拿大和挪威的癌症患者生存率一直领先。随着时间的推移,各国癌症患者的1年生存率差距普遍逐渐缩小;食管癌和直肠癌的5年生存率差距也正在缩小。

 

综合发病率、死亡率和生存率趋势,胃癌,结肠癌,肺癌(男性)和卵巢癌在3个指标上都有所进展。

 

研究团队指出,高收入国家的癌症生存率持续改善,早期诊断和及时获得有效治疗可能是关键决定因素。比如,PET-CT成像等新技术有助于更好地诊断和癌症分期,基于分子标记的靶向治疗能够更精确地选择患者。

 

虽然这一趋势可喜,但地区差异仍然不能忽视,这提示我们仍需加强癌症早期筛查和诊断策略,并帮助患者公平地获得最佳治疗方案。期待随着科学的进步,以及好药新药更快来到患者身边,能够帮助更多癌症患者改善生活,拥有更长、更高质量的生存期。

 

参考资料

[1] Arnold M, et al., (2019). Progress in cancer survival, mortality, and incidence in seven high-income countries 1995–2014 (ICBP SURVMARK-2): a population-based study. Lancet Oncol, 10.1016/S1470-2045(19)30456-5

[2] New study reports increasing cancer survival and progress in cancer control across high-income countries since 1995. Retrieved Sep 17, 2019, from https://www.iarc.fr/wp-content/uploads/2019/09/pr275_E.pdf





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