目前已确认的新冠病毒(SARS-CoV-2)RNA传人模式包括:与感染者密切接触;接触被污染的表面;吸入感染者呼吸系统释放的飞沫。新冠病毒是否有可能经由空气进一步传播,则不甚明确.。
2020年3月10日,美国国家过敏和传染病研究所(NIAID)病毒学家Vincent Munster团队在medRxiv 上传了一篇题为:Aerosol and surface stability of HCoV-19 (SARS-CoV-2) compared to SARS-CoV-1 的研究论文,研究分析了SARS-CoV-2和SARS-CoV在物体表面表面和气溶胶中的稳定性。总体而言,SARS-CoV-2和SARS-CoV之间的稳定性非常相似,在气溶胶化后3小时,在铜上最多4小时,纸板上最多24小时,塑料和不锈钢最多2-3天,可以检测到活病毒。SARS-CoV-2和SARS-CoV在气溶胶中的半衰期类似,约为2.7小时。与铜或纸板相比,这两种病毒在不锈钢和聚丙烯上表现出相对长的生存能力:SARS-CoV-2的半衰期在钢上约为13小时,聚丙烯约为16小时。结果表明,SARS-CoV-2确实存在气溶胶和其他途径传播,因为病毒在气溶胶中可以存活数小时,在表面可以存活数天。
2020年4月27日武汉大学蓝柯团队等在 Nature 上发表了题为:Aerodynamic analysis of SARS-CoV-2 in two Wuhan hospitals 的论文。
该研究证明空气中存在新冠病毒RNA。对武汉两家医院和部分公共区域的环境监测揭示了存在空气传播病毒RNA的热点区域,但是SARS-CoV-2 RNA是否具有感染潜力尚未得到评估。虽然样本量不大(31个位点,取样样本不到40份),但是这一发现印证了之前的观点,即仔细保持卫生清洁、保持良好的通风、避免聚集可以降低空气传播病毒暴露的风险。该研究在2020年3月11日发表在bioRxiv平台上。
该文章分析了SARS-CoV-2的气溶胶传播。研究在武汉大学人民医院和武昌方舱医院的病房(PAA)和医务人员区(MSA)以及武汉市公共区域(PUA)采集了35份三种不同类型的气溶胶样本。用本团队之前研究的数字PCR(ddPCR)方法来检测病毒基因组并确定气溶胶RNA浓度。结果表明人民医院的ICU、CCU和普通病房,方舱的患者大厅,空气中几乎检测不到SARS-CoV-2,但ICU内的沉淀样本和方舱医院病人厕所的空气样本检测呈阳性。方舱MSA的空气中SARS-CoV-2在疫情期间比人体内的浓度高,但在患者数量减少和严格消毒后转为阴性。
在医院之外的公共区域,如居民住宅和超市,SARS-CoV-2 RNA的浓度整体不高。但是,在两个有大规模人群通过的地方,包括靠近上述其中一座医院的室外空地,SARS-CoV-2 RNA的浓度依然较高。作者认为这些拥挤区域内感染了SARS-CoV-2的个体可能促成了病毒气溶胶的产生。
结果表明,公众环境总体安全;房间通风、开放、正确使用和消毒厕所可有效限制SARS-CoV-2的气溶胶传播;无症状携带者的人群聚集是空气中SARS-CoV-2的潜在来源;病毒气溶胶沉积在防护服或地板表面及其随后的再悬浮是一个潜在的传播途径。
这项研究没有调查SARS-CoV-2 RNA是否可能具有传染性,而且疫情高峰时期医院进出受限,限制了可取的样本数量。尽管如此,这项研究支持通过彻底消杀潜在的含病毒气溶胶热点区域、保持医院通风良好、避免聚集以降低感染风险的做法。
在此之前的发现
早在2月27日,吉林大学第一医院华树成教授团队,采集了吉林大学第一医院隔离病房、发热门诊、导诊台等处空气、物表、门把手等样本,检测结果显示,疑似患者隔离区的护士站的表面,以及重症监护病房的空气中,都检测到了新冠病毒RNA。
该研究以:Clinical Data on Hospital Environmental Hygiene Monitoring and Medical Staffs Protection during the Coronavirus Disease 2019 Outbreak 为题,发表在医学预印本网站 medRxiv 上。详情:首次,医院病房空气中检出新冠病毒,来自吉林大学华树成团队的最新论文
4月18日,意大利多家科研机构合作,在意大利北部疫情爆发区的室外空气颗粒物中检测到新冠病毒RNA的存在,表明新冠病毒RNA可以存在于室外空气中的颗粒物上,新冠病毒可以与室外PM成簇,并且通过降低它们的扩散系数,增强病毒在大气中的持久性。
该研究以:SARS-Cov-2 RNA Found on Particulate Matter of Bergamo in Northern Italy: First Preliminary Evidence 为题,发表在医学预印本网站 medRxiv 上。详情:首次在室外空气中检测到新冠病毒,附着在空气中颗粒物上持久存在
(来源:BioArtReports)
原文出处:Liu, Y., Ning, Z., Chen, Y. et al. Aerodynamic analysis of SARS-CoV-2 in two Wuhan hospitals[J]. Nature (2020). https://doi.org/10.1038/s41586-020-2271-3
链接:https://www.nature.com/articles/s41586-020-2271-3#citeas