我市居民健康素养水平知多少？ 

一、什么是健康素养

健康素养是指个人获取和理解基本健康信息和服务，并运用这些信息和服务做出正确决策，以维护和促进自身健康的能力。

健康素养是健康的重要决定因素，是经济社会发展的综合反映，受政治、经济、文化、教育、卫生发展水平等多种因素的影响。

提升公众健康素养是应对慢性非传染性疾病、新发再发传染性疾病的主要策略，是提高公众健康水平的根本途径。

二、为什么要进行健康素养水平监测

近年来，我市政府高度重视提高居民健康素养工作，采取多种措施大力开展健康素养促进工作。

为及时了解居民健康素养水平及其变化趋势，分析健康素养的影响因素，制定健康素养促进行动的干预策略，为各级政府和卫生健康行政部门制订相关政策提供科学依据，国家卫生健康委员会组织开展了全国居民健康素养水平的动态监测。

三、我市健康素养水平监测工作概要

我市健康素养监测工作开始于2012年，至今已连续开展了9年了。每年选择城市、农村监测点，对监测范范围内的15～69岁常住居民进行问卷调查。2018年我市选择了金安、舒城2个监测点。2019年我市选择了金安、霍山2个监测点。2020年我市选择了金安、霍邱、金寨、舒城、裕安、叶集6个监测点。全面监测我市健康素养水平动态变化。

2020年我市健康素养水平监测工作目前正在进行中。

四、我市健康素养水平结果

健康素养水平指具备基本健康素养的人在总人群中所占的比例。调查问卷共50个题目，满分66分。

判定具备基本健康素养的标准：问卷得分达到总分80%及以上，即问卷得分≥53分，被判定具备基本健康素养。

我市2018年健康素养水平为15.4%。2019年健康素养水平为21.04%。

从我市居民健康素养动态监测不平的增长幅度看，我市健康促进工作取得了显著成效。

（二）2019年居民三个方面健康素养水平

2019年居民三个方面健康素养水平：基本知识和理念素养水平为28.80%，健康生活方式与行为素养水平为20.30%，基本技能素养水平为18.81%（表3）。

表32019年居民健康知识、行为和技能素养水平（%）

（三）2019年六安市居民六类健康问题素养水平

2019年居民六类健康问题素养水平由高到低依次为：安全与急救素养

51.67%、科学健康观46.97%、健康信息素养35.18%、基本医疗素养18.49%、传染病防治素养16.90%和慢性病防治素养14.24%（表4）。

表4 2019年居民六类健康问题素养水平（%）

四、结论与分析

（一）城乡、文化程度、年龄分布存在一定的差异。

从城乡分布来看，城乡居民健康素养水平存在差异，城市居民健康素养水平（32.33%）明显高于农村（13.92%），可能与城市和农村之间经济、文化和医疗卫生服务可及性等各方面存在较大的差异有关。提示：农村是安徽省健康教育的重点地区，并针对农村和城市不同的人群应制定不同的健康教育策略。

从人群分布来看，文化程度越高健康素养水平也越高，这与中国居民科学素养调查显示的科学素养水平与文化程度与教育水平的关系基本一致。提示：提高全民受教育水平，是提高健康素养的前提条件。调查结果显示，随着年龄的增长，居民的健康素养水平呈现下降趋势，尤其是年龄组人群老年人相对年轻人受教育程度低并已处于退休闲赋在家阶段。提示：应在社区有针对性的开展健康素养的普及和宣传；对老年人来说提高他们的素养水平，可以提升他们晚年的生活质量。

（二）健康生活方式与行为素养仍待提高。

居民3个方面健康素养结果显示：基本知识和理念素养水平最高，为28.80%；健康生活方式与行为素养水平为20.30%；基本技能素养水平最低为18.81%。结果提示：具备卫生知识与个人行为形成之间存在差异，居民对于健康知识与理念的知晓相对较为容易，但养成健康行为和掌握健康技能较难。大量研究表明，知识和理念的认同并不等于健康行为的养成。不论个体还是群体，行为的养成需要有支持性环境，需要有健康的公共政策和良好的社会氛围，需要全社会的努力，而且可能出现波动和反复。此次调查表明健康技能水平仍处于较低水平，提示健康教育不仅要重视健康知识的传播，更要重视行为干预和技能培训。

（三）安全与急救素养水平相对较高，但慢性病防治素养和基本医疗素养亟待提高。

2019年居民六类健康问题素养水平由高到低依次为：安全与急救素养51.67%、科学健康观46.97%、健康信息素养35.18%、基本医疗素养18.49%、传染病防治素养16.90%和慢性病防治素养为14.24%近年来，我国慢性病发生呈“井喷”状态，糖尿病患者约有9240万人，高血压患者至少有2亿，慢性病造成的经济负担增长速度已经超过了GDP的增长速度。但城乡居民对糖尿病、高血压等常见慢性病的知识知晓率却普遍偏低，出现慢病防治工作中常见的“三高三低”现象，即慢性病发病率高、患病率高、致残致死率高、知识知晓率低、控制率低、治疗率低。因此，进一步强化居民慢性病防治知识和技能、提高居民获取健康信息的能力迫在眉睫。

基本医疗素养水平在六类健康素养中仍处于较低水平，提示群众对医改相关政策、寻医问药途径、科学就医和合理用药常识。

（四）提高居民健康素养水平任务艰巨。

2019年城乡居民健康素养水平为17.85%，与2017年/2018年的监测结果相比也有了较大幅度的提高，达到了《健康安徽2030规划纲要》目标；但各市、县（市、区）间健康素养水平不平衡，个别县区存在两极分化现象；复核中发现少数县（市、区）监测工作质量及居民调查的代表性有待进一步核实；全省监测系统的稳定性及人群代表性需进一步验证。

五、工作建议

（一）落实“将健康融入所有政策”策略，努力实现健康与经济社会可持续发展。 

（二）贯彻落实《“健康安徽 2030”规划纲要》《关于进一步加强和改进卫生与健康工作的意见》《安徽省“十三五”卫生与健康规划》《关于加强安徽省健康促进与教育的实施意见》，大力开展全民健康素养促进行动。

（三）加强重点地区、重点人群、重点领域健康教育与健康促进工作。

（四）加强能力建设，不断提高健康素养监测工作水平。